Режима, создания физического и психического покоя - страница 10

^ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА
Хронический холецистит – это хронический воспалительный процесс в стенке желчного пузыря и желчных путях бактериального, вирусного или абактериального происхождения, развивающийся чаще всего вторично на фоне дискинетических расстройств, аномалий желчного пузыря, нарушений коллоидного состава желчи, инвазии некоторыми гельминтами.

АНАМНЕЗ;
- начало заболевания - постепенное;

- течение – хроническое, волнообразное;

- наследственная предрасположенность.

ЖАЛОБЫ:


^ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:


^ ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
1. Гемограмма:

2. Фракционное дуоденальное зондирование:

Микроскопическое исследование желчи:

- кристаллы холестерина, билирубината кальция;

^ 3. Биохимическое исследование желчи:

4. Эхография:

^ 5. Биохимическое исследование крови:

- глобулиновые фракции (    ;

6.Холецистография:

7. Панкреатохолангиография:



^ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:


ЛЕЧЕНИЕ

Направленность терапевтического действия.

  1. Улучшение условий оттока желчи (устранение затруднений оттока в результате дискинезий, аномалий развития желчного пузыря и протоков, камней, заболеваний гастродуоденальной зоны и застоя желчи в желчном пузыре).

  2. Подавление инфекционно-воспалительного процесса в желчном пузыре.

  3. Улучшение обменно-трофических функций печени.

  4. Общеукрепляющая и симптоматическая терапия.


Реализация задач комплексной терапии.

  1. Режим полупостельный, амбулаторный. При резком обострении и затяжном течении – стационарное лечение.

  2. Диета N 5 с ограничением продуктов, богатых холестерином, экстрактивными веществами. Питание дробное, до 7 раз в сутки, малыми порциями.

Спазмолитики:

  1. Желчегонные средства с учетом морфофункциональных нарушений в течение 1 месяца

При гипотонии желчного пузыря:

Истинные холеретики:

При загустении желчи (феномен «сладжа» при УЗИ), холестазе:

  1. Антибиотики широкого спектра действия в обычных возрастных

дозах, курс – 7 –10 дней:

  1. Лечение гастродуоденита, панкреатита

Общеукрепляющие средства:

  1. Физиотерапевтические средства:



7273491829304645.html
7273572303894587.html
7273698564337574.html
7273911634713991.html
7273992429379314.html